昨日、アイケア（介護事業者の大手）主催の『改正介護保険セミナー』が静岡あざれあで開催され受講してきました。3年に1回、そして民主党政権に変わって初めての改正とあって、県内のほとんどの事業所の方でいっぱいでした。限られた財源を背景の中、25％を超す超高齢化の進行、追い打ちをかけるかのような3月の震災の影響など、昨年夏頃から色々な情報で錯そうしていましたが、ようやく全体像が明らかになりました。
率直な感想、ひと言で言うと「現場無視」。さらに言うと、「変わりすぎちゃって、運用してみないと分からない」といった感じです。26日の新聞で、介護報酬プラス1.2％とご覧なった方もいると思いますが、実は数字のトリックがあって、今まであった別の名目の報酬上乗せ分がなくなってしまって、実質マイナス0.8％となりました。介護保険には利用者の介護度によって、使える金額が決まっているのですが、5～10％は低くなっていました。

国の考え方は、利用者を施設から住み慣れた在宅で介護するという考えとのことですが現実は、うーん、どうでしょうか。例えば、20分の安否確認の訪問介護が新設されましたが、不測の事態を想定しているのか？24時間訪問介護が新設されましたが、夜中の1時、2時に稼働できるヘルパーいるのか？たん吸引をヘルパーがやった時、万一のことがあった場合は誰が補償するのか?あげたら、きりがないです。

『介護』というと、要介護の利用者が多いから儲かる商売と思っている人もいるようですが、実際その仕事に携わってみると、思ったほど売り上げは伸びず、（事業の内容によっても違うと思いますが）報酬のほとんどは人件費で消えてしまいます。ちなみに訪問介護では、7割から8割は人件費です。利益率の高い通所介護でも6割くらいです。セミナーで会った通所介護をやっている友人は、今回の改正は経営をひっ迫すると言っていました。
でも、法律が変わったからといって、あれやこれや私たちが四の五言ってどうなるものではありません。ダメな会社にありがちなのが、売上が落ちると、社会が悪い、お客様が悪いというように周囲のせいにするような愚痴、言い訳なんですよね。介護をやっている会社は利用者、従業員に支えられているので、社会・法律がどう変わろうと、基本姿勢はぐらつくことなく、社会のニーズに応えることが大事と思いました。島田には介護事業者の組織がないので、近い将来、同業者の組織を作りたいと思っています。
なんか、業界のマニアックな話題ですみません。取り急ぎ昨日の速報でした。今から会社の新年会です。介護保険のことも話題にのぼるでしょう！